Formation continue
Troubles de la personnalité : intervention de crise et gestion du risque suicidaire

Numéro de reconnaissance OPQ (12 heures) : RA03841-21

Numéro de reconnaissance OTSTCFQ (12 heures) : 3458 pour TCF; 3459 pour TS

Numéro d'agrément : 0014654

Cette formation s'adresse aux psychiatres, psychologues, psychoéducateurs, travailleurs sociaux, intervenants en relation d’aide ou autres intervenants désirant connaître les spécificités de l’intervention de crise auprès de cette clientèle.

Format

Deux (2) journées de formation comprenant douze (12) heures d’exposés théoriques avec illustrations cliniques. Peut être suivie d’une journée d’atelier d’intégration (présentation de cas) ou d’un processus de supervision de groupe. Maximum 25 participants.

Objectifs des deux journées de formation

  • Sensibiliser les participants au fonctionnement psychologique et relationnel de la clientèle présentant un trouble de la personnalité.
  • Reconnaître la présence d'indices de trouble de la personnalité chez la clientèle afin de bien orienter l'intervention.
  • Comprendre les limites du modèle traditionnel d'intervention de crise auprès des personnes souffrant d'un trouble de la personnalité.
  • Comprendre les particularités de l'intervention de crise après de cette clientèle.
  • Permettre de mieux comprendre et de mieux gérer certaines de leurs réactions et attitudes émotionnelles pouvant entraver la relation d'aide, pouvant entraîner un sentiment de démotivation ou d'épuisement chez l'intervenant.
  • Sensibiliser les participants aux pièges à éviter avec cette clientèle et aux styles de communication plus productifs lors de l'intervention de crise.
  • Apprendre à composer avec les passages à l'acte.
  • Initier les participants à distinguer, chez cette clientèle, les états suicidaires chroniques des exacerbations aigües;
  • Sensibiliser les participants aux interventions à privilégier dans l’une ou l’autre de ces situations.
  • Obtenir des repères permettant d’estimer la dangerosité d’un passage à l’acte suicidaire.
  • JOUR 1
    Notions théoriques de base
    • Définition psychodynamique (Masterson) du trouble de personnalité: arrêt de développement et syndrome anxio-dépressif.
    • Triade du trouble de la personnalité : activation autonome -> dépression d'abandon -> défense.
    • Mécanismes de défense primitifs caractéristiques des troubles de la personnalité. Passages à l'acte dans la situation thérapeutique.
    • Modèle traditionnel d'intervention de crise : limites de l'application auprès des personnes présentant un trouble de la personnalité.
    • Définition et processus de la crise, incluant les crises suicidaires, ses facteurs influents.
    • Le modèle d’intervention de crise basé sur la résolution de problème.
    • Particularités du processus de crise chez les personnes présentant un trouble de la personnalité.
    • Le processus suicidaire : quels sont les signe d’aggravation de la dangerosité suicidaire que l’intervenant peut surveiller.
    • Classification des structures de personnalité pathologique selon Masterson- notions de base dans la gestion du contre-transfert.
  • JOUR 2
    Principes généraux d'intervention
    • L’évaluation de la crise : distinguer le désespoir du syndrome anxio-dépressif du trouble de la personnalité.
    • Dimensions à considérer dans l’estimation de la dangerosité d’un passage à l’acte suicidaire selon les données probantes récentes.
    • Quelles sont les indications d’hospitalisation et les aspects légaux et déontologiques de l’intervention, dont la loi P-38.001.
    • Quelles sont les interventions à privilégier lorsque l’hospitalisation n’est pas indiquée.
    • Pourquoi la gestion des réactions émotionnelles du thérapeute est-elle cruciale pour l’efficacité de l’intervention.
    • Quelles sont les réactions émotionnelles typiques dans le travail avec la clientèle suicidaire et souffrant d’un trouble de la personnalité.
    • Objectifs visés dans l’intervention de crise auprès de cette clientèle.
    • Interventions adaptées à la dynamique du trouble de personnalité; composer avec les menaces de passage à l’acte.
    • Modèle d’intervention de crise auprès de cette clientèle.
    • Déclencheurs particuliers aux différentes structures de personnalité pathologiques.
    • Revue et application des notions théoriques à des vignettes cliniques ou discussions de cas et suggestions d’intervention.

    INTERVENTIONS PRÉFÉRENTIELLES ET SUGGESTIONS D'ADAPTATION DES INTERVENTIONS CLASSIQUES DE CRISE SELON LES DIFFÉRENTES STRUCTURES DE PERSONNALITÉ

    • Structure borderline
    • Structure narcissique
    • Structure schizoïde